Adapalen (Differin)

• hämmar nybildning av mikrokomedoner och minskar antalet komedoner
• minskar antalet inflammatoriska lesioner
• adapalen är en nyare typ av retinoid (andra generationen)

Retinoider är grunden i all aknebehandling och är viktiga för att motverka uppkomst av ny akne (komedoner, papler och pustler)

Bensoylperoxid (Basiron AC)

• baktericid verkan på P. acnes (bakteriedödande)
• OBS: Basiron AC är ett receptfritt läkemedel

Adapalen + bensoylperoxid (Epiduo) se ovan för information om de enskilda komponenterna

• kombinationspreparat – erbjuder en förenklad dosering
• förstahandsmedel vid mild-svår inflammatorisk akne
• har en förebyggande effekt

Azelainsyra (Skinoren/Finacea)

• minskar antalet komedoner
• antimikrobiell effekt på P. acnes
• viss antiinflammatorisk effekt

Lokalt klindamycin (Dalacin)

• utvärtes antibiotika verkar genom att minska mängden orsakande bakterier (P. acnes) och därmed minska inflammationen.
• Dalacin ska ej användas som monoterapi!

Lokalt klindamycin + bensoylperoxid (Duac) se ovan för information om de enskilda komponenterna

• kombinationspreparat – erbjuder en förenklad dosering.
• genom kombinationen minskas även risken för resistensutveckling.
• Duac ska ej användas kontinuerligt längre än 12 veckor p.g.a. att den innehåller antibiotika

Lokalt klindamycin + tretinoin (Acnatac) se ovan för information om klindamycin

• tretinoin är en äldre typ av retinoid (första generationen)
• kombinationsbehandling erbjuder en förenklad dosering.
• Acnatac ska ej användas kontinuerligt längre än 12 veckor p.g.a att den innehåller antibiotika

Perorala antibiotika (Tetralysal/Tetracyklin/Lymecyklin/Ery-Max)

• bakteriostatisk (tillväxthämmande) effekt på P. acnes
• antiinflammatorisk effekt
• svag effekt på komedoner
• risk för resistensutveckling, störst för makrolider

Hormonell behandling (Yasmin/Desolett/Diane)

• reducerar stimuleringen av talgkörtlar genom att hämma androgeneffekten (ökar SHBG)
• kombinerade p-piller till exempel Yasmin och Desolett kan förbättra akne
• Diane registrerat för akne men ej effektivare än Yasmin. Får ej förskrivas av barnmorskor.
• OBS - trombosrisk med p-piller och Diane (notera hereditet, rökning, ålder)!
• endokrinologisk utredning vid misstänkt hormonell rubbning (oregelbunden mens, hirsutism, övervikt)

Oralt isotretinoin (Isotretinoin)

• A-vitaminsyrederivat
• enda tillgängliga behandlingen som verkar på alla patofysiologiska faktorer
• teratogent och därför reserverat för svår, ärrbildande akne eller terapiresistent akne
• förskrives av hudläkare