MENU
AkneskolanController Object
(
    [basePath:protected] => /home/adm3357403/domains/akneskolan.se/public_html/components/com_akneskolan
    [default_view:protected] => akneskolan
    [doTask:protected] => 
    [message:protected] => 
    [messageType:protected] => message
    [methods:protected] => Array
        (
            [0] => display
        )

    [name:protected] => akneskolan
    [model_prefix:protected] => AkneskolanModel
    [paths:protected] => Array
        (
            [view] => Array
                (
                    [0] => /home/adm3357403/domains/akneskolan.se/public_html/components/com_akneskolan/views/
                )

        )

    [redirect:protected] => 
    [task:protected] => 
    [taskMap:protected] => Array
        (
            [display] => display
            [__default] => display
        )

    [input:protected] => Joomla\CMS\Input\Input Object
        (
            [inputs:protected] => Array
                (
                    [cookie] => Joomla\CMS\Input\Cookie Object
                        (
                            [inputs:protected] => Array
                                (
                                )

                            [options:protected] => Array
                                (
                                )

                            [filter:protected] => Joomla\CMS\Filter\InputFilter Object
                                (
                                    [stripUSC] => 0
                                    [tagsArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [attrArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [tagsMethod] => 0
                                    [attrMethod] => 0
                                    [xssAuto] => 1
                                    [tagBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => applet
                                            [1] => body
                                            [2] => bgsound
                                            [3] => base
                                            [4] => basefont
                                            [5] => canvas
                                            [6] => embed
                                            [7] => frame
                                            [8] => frameset
                                            [9] => head
                                            [10] => html
                                            [11] => id
                                            [12] => iframe
                                            [13] => ilayer
                                            [14] => layer
                                            [15] => link
                                            [16] => meta
                                            [17] => name
                                            [18] => object
                                            [19] => script
                                            [20] => style
                                            [21] => title
                                            [22] => xml
                                        )

                                    [attrBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => action
                                            [1] => background
                                            [2] => codebase
                                            [3] => dynsrc
                                            [4] => formaction
                                            [5] => lowsrc
                                        )

                                    [blacklistedChars:Joomla\Filter\InputFilter:private] => Array
                                        (
                                            [0] => &tab;
                                            [1] => &space;
                                            [2] => :
                                            [3] => &column;
                                        )

                                )

                            [data:protected] => Array
                                (
                                )

                        )

                    [post] => Joomla\CMS\Input\Input Object
                        (
                            [inputs:protected] => Array
                                (
                                )

                            [options:protected] => Array
                                (
                                )

                            [filter:protected] => Joomla\Filter\InputFilter Object
                                (
                                    [tagsArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [attrArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [tagsMethod] => 0
                                    [attrMethod] => 0
                                    [xssAuto] => 1
                                    [tagBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => applet
                                            [1] => body
                                            [2] => bgsound
                                            [3] => base
                                            [4] => basefont
                                            [5] => canvas
                                            [6] => embed
                                            [7] => frame
                                            [8] => frameset
                                            [9] => head
                                            [10] => html
                                            [11] => id
                                            [12] => iframe
                                            [13] => ilayer
                                            [14] => layer
                                            [15] => link
                                            [16] => meta
                                            [17] => name
                                            [18] => object
                                            [19] => script
                                            [20] => style
                                            [21] => title
                                            [22] => xml
                                        )

                                    [attrBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => action
                                            [1] => background
                                            [2] => codebase
                                            [3] => dynsrc
                                            [4] => formaction
                                            [5] => lowsrc
                                        )

                                    [blacklistedChars:Joomla\Filter\InputFilter:private] => Array
                                        (
                                            [0] => &tab;
                                            [1] => &space;
                                            [2] => :
                                            [3] => &column;
                                        )

                                )

                            [data:protected] => Array
                                (
                                )

                        )

                    [files] => Joomla\CMS\Input\Files Object
                        (
                            [decodedData:protected] => Array
                                (
                                )

                            [inputs:protected] => Array
                                (
                                )

                            [options:protected] => Array
                                (
                                )

                            [filter:protected] => Joomla\CMS\Filter\InputFilter Object
                                (
                                    [stripUSC] => 0
                                    [tagsArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [attrArray] => Array
                                        (
                                        )

                                    [tagsMethod] => 0
                                    [attrMethod] => 0
                                    [xssAuto] => 1
                                    [tagBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => applet
                                            [1] => body
                                            [2] => bgsound
                                            [3] => base
                                            [4] => basefont
                                            [5] => canvas
                                            [6] => embed
                                            [7] => frame
                                            [8] => frameset
                                            [9] => head
                                            [10] => html
                                            [11] => id
                                            [12] => iframe
                                            [13] => ilayer
                                            [14] => layer
                                            [15] => link
                                            [16] => meta
                                            [17] => name
                                            [18] => object
                                            [19] => script
                                            [20] => style
                                            [21] => title
                                            [22] => xml
                                        )

                                    [attrBlacklist] => Array
                                        (
                                            [0] => action
                                            [1] => background
                                            [2] => codebase
                                            [3] => dynsrc
                                            [4] => formaction
                                            [5] => lowsrc
                                        )

                                    [blacklistedChars:Joomla\Filter\InputFilter:private] => Array
                                        (
                                            [0] => &tab;
                                            [1] => &space;
                                            [2] => :
                                            [3] => &column;
                                        )

                                )

                            [data:protected] => Array
                                (
                                )

                        )

                )

            [options:protected] => Array
                (
                )

            [filter:protected] => Joomla\Filter\InputFilter Object
                (
                    [tagsArray] => Array
                        (
                        )

                    [attrArray] => Array
                        (
                        )

                    [tagsMethod] => 0
                    [attrMethod] => 0
                    [xssAuto] => 1
                    [tagBlacklist] => Array
                        (
                            [0] => applet
                            [1] => body
                            [2] => bgsound
                            [3] => base
                            [4] => basefont
                            [5] => canvas
                            [6] => embed
                            [7] => frame
                            [8] => frameset
                            [9] => head
                            [10] => html
                            [11] => id
                            [12] => iframe
                            [13] => ilayer
                            [14] => layer
                            [15] => link
                            [16] => meta
                            [17] => name
                            [18] => object
                            [19] => script
                            [20] => style
                            [21] => title
                            [22] => xml
                        )

                    [attrBlacklist] => Array
                        (
                            [0] => action
                            [1] => background
                            [2] => codebase
                            [3] => dynsrc
                            [4] => formaction
                            [5] => lowsrc
                        )

                    [blacklistedChars:Joomla\Filter\InputFilter:private] => Array
                        (
                            [0] => &tab;
                            [1] => &space;
                            [2] => :
                            [3] => &column;
                        )

                )

            [data:protected] => Array
                (
                    [language] => sv-SE
                    [Itemid] => 167
                    [option] => com_akneskolan
                    [lang] => sv-SE
                    [view] => item
                )

        )

    [_errors:protected] => Array
        (
        )

)

Fördjupning – hur olika receptbelagda läkemedel fungerar

Topikal behandling (kräm, gel eller kutan lösning)

Adapalen (Differin)

  • hämmar nybildning av mikrokomedoner och minskar antalet komedoner
  • minskar antalet inflammatoriska lesioner
  • adapalen är en nyare typ av retinoid (andra generationen)

Retinoider är grunden i all aknebehandling och är viktiga för att motverka uppkomst av ny akne (komedoner, papler och pustler)

Bensoylperoxid (Basiron AC)

  • baktericid verkan på P. acnes (bakteriedödande)
  • OBS: Basiron AC är ett receptfritt läkemedel

Adapalen + bensoylperoxid (Epiduo) se ovan för information om de enskilda komponenterna

  • kombinationspreparat – erbjuder en förenklad dosering
  • förstahandsmedel vid mild-svår inflammatorisk akne
  • har en förebyggande effekt

Azelainsyra (Skinoren/Finacea)

  • minskar antalet komedoner
  • antimikrobiell effekt på P. acnes
  • viss antiinflammatorisk effekt

Lokalt klindamycin (Dalacin)

  • utvärtes antibiotika verkar genom att minska mängden orsakande bakterier (P. acnes) och därmed minska inflammationen.
  • Dalacin ska ej användas som monoterapi!

Lokalt klindamycin + bensoylperoxid (Duac) se ovan för information om de enskilda komponenterna

  • kombinationspreparat – erbjuder en förenklad dosering.
  • genom kombinationen minskas även risken för resistensutveckling.
  • Duac ska ej användas kontinuerligt längre än 12 veckor p.g.a. att den innehåller antibiotika

Lokalt klindamycin + tretinoin (Acnatac) se ovan för information om klindamycin

  • tretinoin är en äldre typ av retinoid (första generationen)
  • kombinationsbehandling erbjuder en förenklad dosering.
  • Acnatac ska ej användas kontinuerligt längre än 12 veckor p.g.a att den innehåller antibiotika

 

Systemisk behandling (tabletter eller kapslar)

Perorala antibiotika (Tetralysal/Tetracyklin/Lymecyklin/Ery-Max)

  • bakteriostatisk (tillväxthämmande) effekt på P. acnes
  • antiinflammatorisk effekt
  • svag effekt på komedoner
  • risk för resistensutveckling, störst för makrolider

Hormonell behandling (Yasmin/Desolett/Diane)

  • reducerar stimuleringen av talgkörtlar genom att hämma androgeneffekten (ökar SHBG)
  • kombinerade p-piller till exempel Yasmin och Desolett kan förbättra akne
  • Diane registrerat för akne men ej effektivare än Yasmin. Får ej förskrivas av barnmorskor.
  • OBS - trombosrisk med p-piller och Diane (notera hereditet, rökning, ålder)!
  • endokrinologisk utredning vid misstänkt hormonell rubbning (oregelbunden mens, hirsutism, övervikt)

Oralt isotretinoin (Isotretinoin)

  • A-vitaminsyrederivat
  • enda tillgängliga behandlingen som verkar på alla patofysiologiska faktorer
  • teratogent och därför reserverat för svår, ärrbildande akne eller terapiresistent akne
  • förskrives av hudläkare

Referenser:

Gollnick H. et al. Management of Acne. A Report From a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Supplement to J Am AcadDermatol. Vol 49 No 1, 2003.

Utformandet av Aknebehandling – bakgrundinformation: Mats Berg, hudläkare; Kari Dunér, hudläkare; Annika Lindgren, barn- och skolläkare; Håkan Mobacken, hudläkare; Margareta Svensson, hudläkare; Ulf Theén, allmänläkare. Arbetet med dessa rekommendationer har möjliggjorts med stöd från men oberoende av Galderma Nordic.

Information från Läkemedelsverket 4:2014